一位52歲女性前來就診,右乳房右上方腫瘤,腫瘤分期為stage IIa(T2pN0M0),手術後已化療4次,醫師建議於6次化療後開始賀爾蒙治療,患者憂心忡忡地說:「聽說賀爾蒙治療會有副作用,我真的需要接受賀爾蒙治療嗎?」

 

張醫師:乳癌細胞雌激素受體為陽性(ER+)的患者才會考慮賀爾蒙療法,若雌激素受體陰性(ER-)則不使用賀爾蒙治療。

 

患者:醫師說我的雌激素受體為陽性,那我一定要做賀爾蒙治療嗎?

 

張醫師:

 

依據NCCN(National Comprehensive Cancer Network)治療指引,腫瘤型態及大小、轉移的淋巴結大小決定病人是否必須賀爾蒙治療,簡單整理為下表:

管狀癌(tubular carcinoma)黏液腺癌(mucinous carcinoma)

腫瘤大小

淋巴結大小

賀爾蒙治療

小於1公分

無淋巴轉移或小於2mm

不需要

1-3公分

無淋巴轉移或小於2mm

需要或不需要

3公分以上

無淋巴轉移或小於2mm

需要

任何大小

大於2mm

需要

浸潤性腺管癌(Infiltrating ductal carcinoma)浸潤性小葉癌(Infiltrating lobular carcinoma)

腫瘤大小

淋巴結大小

賀爾蒙治療

小於0.5公分

無淋巴轉移

需要或不需要

小於2mm

需要

0.5公分以上

無淋巴轉移或小於2mm

需要

任何大小

大於2mm

需要

 

患者:聽你這樣說就比較清楚了,謝謝張醫師。

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    張添智中西醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()