一位52歲女性前來就診,右乳房右上方腫瘤,腫瘤分期為stage IIa(T2pN0M0),手術後已化療4次,醫師建議於6次化療後開始賀爾蒙治療,患者憂心忡忡地說:「聽說賀爾蒙治療會有副作用,我真的需要接受賀爾蒙治療嗎?」
張醫師:乳癌細胞雌激素受體為陽性(ER+)的患者才會考慮賀爾蒙療法,若雌激素受體陰性(ER-)則不使用賀爾蒙治療。
患者:醫師說我的雌激素受體為陽性,那我一定要做賀爾蒙治療嗎?
張醫師:
依據NCCN(National Comprehensive Cancer Network)治療指引,腫瘤型態及大小、轉移的淋巴結大小決定病人是否必須賀爾蒙治療,簡單整理為下表:
管狀癌(tubular carcinoma)、黏液腺癌(mucinous carcinoma)
腫瘤大小 |
淋巴結大小 |
賀爾蒙治療 |
小於1公分 |
無淋巴轉移或小於2mm |
不需要 |
1-3公分 |
無淋巴轉移或小於2mm |
需要或不需要 |
3公分以上 |
無淋巴轉移或小於2mm |
需要 |
任何大小 |
大於2mm |
需要 |
浸潤性腺管癌(Infiltrating ductal carcinoma)、浸潤性小葉癌(Infiltrating lobular carcinoma)
腫瘤大小 |
淋巴結大小 |
賀爾蒙治療 |
小於0.5公分 |
無淋巴轉移 |
需要或不需要 |
小於2mm |
需要 |
|
0.5公分以上 |
無淋巴轉移或小於2mm |
需要 |
任何大小 |
大於2mm |
需要 |
患者:聽你這樣說就比較清楚了,謝謝張醫師。
文章標籤
全站熱搜
留言列表